産後うつ病: 症状と、新米ママとしての幸福度を高める 21 の方法

産後

新米ママとして、圧倒されて疲れ果ててしまうのは普通のことです。しかし、これらの感情が数週間経っても消えない場合、または時間の経過とともに悪化する場合は、産後うつ病 (PPD) に苦しんでいる可能性があります。 PPD は深刻な精神的健康状態であり、赤ちゃんとの絆や自分自身の世話をする能力を妨げる可能性があります。症状には、悲しみ、不安、または絶望感が含まれます。赤ちゃんから切り離されていると感じます。眠れない;食欲や体重の変化を経験している。 PPD に苦しんでいる可能性があると思われる場合は、メンタルヘルスの専門家に助けを求めることが重要です。それまでの間、健康を増進するためにできることがいくつかあります。気分を良くするための 21 の方法を次に示します。 1. ほんの数分間でも、毎日家を出て散歩したり、新鮮な空気を吸ったりしましょう。 2. 電話でチャットしたり、コーヒーを飲みに会ったりするだけでも、他の大人と一緒に時間を過ごしましょう。 3. 毎日、本を読んだり、お風呂に入る時間が 10 分程度でも、自分の時間を作りましょう。 4. 健康食品を食べ、カフェインやアルコールを避ける。 5. 週に 3 回、少なくとも 30 分間運動します。 6. 日中仮眠をとることになっても、十分な睡眠をとってください。 7. この間、新しい仕事を始めたり、引っ越すなどの大きな決定を下すことは避けてください。 8. うまく対処できない場合は、専門家の助けを求めてください。 9. PPD を持つ他の母親のためのサポートグループに参加します。 10. パートナーや信頼できる友人に、自分の気持ちを話してください。 11. 自分の考えや感情を日記に書き留めます。 12. ソーシャルメディアから離れましょう。 13. 絵を描いたりスクラップブックを作ったりするなど、クリエイティブなことをする。 14. 他の人を助けるために自分の時間を提供してください。 15. 動物と一緒に過ごす。 16. 深呼吸や瞑想などのリラクゼーションテクニックを実践します。 17. 心を落ち着かせる音楽を聴く。 18. 香りのするろうそくに火をつけます。 19. 熱いお風呂に入る

2023 年 1 月 26 日更新 9 分読み

新しい母親が出産すると、彼らは落ち込んでしまいますか?

7 人に 1 人の女性が生後 1 年以内に PPD (産後うつ病) を経験すると推定されています。米国の年間出生率は約 400 万人であり、これは、PPD が毎年約 600,000 人の新しい母親に影響を与える可能性があることを意味します。 (1)

最近の研究によると、COVID-19 のパンデミックの中でその数が 3 倍になった可能性があります。母性に対する母親の恐怖、孤立、そして病気になる。 (2)(3)

PPD 性格の欠陥や弱さの兆候ではありません、ママ。それは一般的に経験される病状です 新しいお母さん .それがあなたのせいだとは思わないでください。

ただし、PPD がある場合、または PPD の疑いがある場合は、助けを求めることが重要です。

次のような質問をすることがあります。

兆候は何ですか 産後うつ病 ?

産褥がなくなるまでどのくらいかかりますか？

産後はどうしてこんなに大変なの？

産後はどうやって乗り切る？

PPD に関する回答と詳細については、以下を参照してください。

産後うつ病とは？

PPDまたは産後うつ病は、母親が新しい赤ちゃんを産んだ後に経験する可能性のある病状です.周産期うつの一種です（周産期とは、妊娠から産後2年まで）。

多くの場合、PPD は生後 1 年間に発生しますが、赤ちゃんが 1 歳を超えた後でも発生する可能性があります。

産後うつ病の徴候や症状はたくさんあります。それでも、悲しみ、無価値感、疲労感、または不安（心配）の強い感情と関連していることがよくあります。出産後も長く続く.

PPD の症状は、赤ちゃんが生まれてから 1 ～ 3 週間以内に現れ始めることがあります。症状が現れるまでに時間がかかる場合もありますが、多くのお母さんは最初の 3 か月以内に症状を経験します。 (4)

産後うつ病の徴候と症状

次の徴候や症状が 5 つ以上あって、それが 2 週間以上続く場合は、PPD の可能性があります。 (5)(6)

減量呼吸エクササイズ

気分の変化：

悲しい気分
理由もなく泣く
気分が落ち込んでいる (7)
気分のむらが激しい
罪悪感や恥ずかしさ (8)
無価値感
パニックになったり怖がったりする

日常生活の変化:

思考、集中、意思決定の困難
以前は楽しんでいた活動に対する喜び/興味の喪失
食欲の変化
エネルギーの損失または疲労の増加
目的のない身体活動の増加（歩き回る、手を絞る、じっと座っていられないなど）
動作や発話が遅くなる（他の人が観察できるほど深刻）
寝られないまたは寝すぎ

あなた自身とあなたの赤ちゃんに対するあなたの気持ちの変化:

赤ちゃんへの関心の欠如
赤ちゃんとの絆を感じていない
赤ちゃんのことを心配している、または赤ちゃんのそばにいるとき
悪い母親の気持ち
赤ちゃんや自分自身を傷つける恐れ (8)
死への想い
自殺願望 (9)

いつ医者に診てもらうか

上記の症状の多く（少なくとも 5 つ）が 2 週間以上続いている場合
落ち込んでいる、または罪悪感が悪化している
自殺や子供に危害を加えるという強い考え
育児や日常生活に支障をきたしている

PSI からヘルプを見つけることができます ホットライン ( 産後サポートインターナショナル ) 1-800-944-4773 に電話するか、800-944-4773 (英語) または 971-203-7773 (スペイン語) にテキストメッセージでヘルプを送信してください。

強い感情があり、自分や赤ちゃんに危害を加える可能性があると思われる場合は、ライフラインに電話することができます ホットライン ( 全国自殺予防ライフライン ) 1-800-273-TALK (8255) または 911 の緊急サービス。

産後うつ病にどう対処すればよいですか？

精神保健カウンセラーは、PPD を支援することができます。ただし、対処するのに役立つ他の方法もあります。

PPDに対処し、新しい母親としての幸福を高めるための21の方法を次に示します。

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ストレッサーを特定して軽減する。新しいことを学ぶストレス管理習慣.
家族や友人からの精神的な支えを見つける。
ママのサポートグループに参加し、彼らの経験から学ぶ。
栄養をしっかりとることで抗炎症食を食べる.
できるだけ休む（赤ちゃんが寝ているときはあなたも寝ています）。
意識して定期的に体を動かすヨガの練習.
出産前にリラックスするためにしていたこと（読書、音楽鑑賞、散歩など）
栽培する毎日の感謝の練習より良い脳の健康のために。
取る毎日の瞑想の練習.
ほんの一瞬でも、あなたに喜びをもたらすものに注意を払い始めてください。
自分の時間を見つける（外に出て、友達やパートナーを訪ねる時間を作りましょう）
助けを求めることを学ぶ。
ブレスワークを練習します。
水分補給毎日少なくとも 1.5 リットルの水を飲むことによって。
すべてを自分で行うことはできないことを受け入れる。
使用するあなたの気分を改善するのに役立つエッセンシャルオイル.
高品質のプロバイオティクスを毎日摂取して食べるプレおよびプロバイオティクスが豊富な食品。
組み込み方を学ぶマインドフルネスあなたの日常に。
調査によると、マントラを唱える不安な心を静めるのに役立ちます。
アルコールは抑うつ作用があるか、または PPD 薬と相互作用する可能性があるため、飲酒しないでください。母乳を介して赤ちゃんにアルコールが移る可能性があるため、授乳中の場合はアルコールを避けることも重要です. (10)
レクリエーショナルドラッグ (雑草など) を服用しないでください。これは、体の働きに影響を与え、PPD 薬に問題を引き起こす可能性があるためです (母乳を通じて赤ちゃんに移行します)。 (10)

PPD はどのように診断されますか?

産後うつ病を診断するための特定の検査はありません。しかし、それは女性の健康に大きな影響を与える可能性がある本当の病気です.軽視すべきではありません。

上記の症状や徴候を経験したばかりの母親である場合は、医療専門家による評価を求めてください.

OB-GYN は、精神科医またはその他のメンタルヘルスの専門家への紹介を行うことができます。

PPD があるかどうかを診断するために、医師は医学的および精神医学的評価を含む徹底的な評価を行います。これは、うつ病に似た症状を伴う精神障害や身体的問題（ビタミン欠乏症や甲状腺の問題）。 (5)

PPD の原因: 産後はなぜ大変なのか?

産後（産後）の期間がつらく、うつ病につながる理由はたくさんあります。

出産のプロセスは、体に物理的に負担がかかります。
出産後は疲れ果てていますが、赤ちゃんのニーズが最優先であるため、必要な休息も取れません。
ホルモン、血液の損失、栄養の損失、胃、乳房、代謝など、体の多くの物理的な変化を経験します。 (6)
あなたの体は多くのホルモンの変化を経験します。プロゲステロンとエストロゲンホルモンのレベルが急激に低下すると、気分や睡眠サイクルに影響を与える可能性があります。（7）
甲状腺ホルモンも急速に低下し、だるさ、疲れ、落ち込みを感じることがあります。首の甲状腺はこれらのホルモンを生成し、体が食物からのエネルギーを使用および貯蔵するのを助けます. (8)

危険因子

一部の新しい母親は、他の母親よりもうつ病のリスクが高くなります。 PPD を経験する可能性を高める特定のリスク要因があります。

以下は、PPD を発症するリスクの増加に寄与する最も一般的な要因です: (9)

予定外または望まない妊娠
あなたは19歳未満です
うつ病の遺伝子または家族歴（親が遺伝子を子供に渡すため、うつ病の家族がいる場合、PPDのリスクが高くなる可能性があります）
大うつ病、精神的健康状態（双極性障害）、およびその他の気分障害の以前の経験または診断
ストレスの多いライフイベント（愛する人の病気や死）
性的または身体的虐待
パートナーとの問題（最近の別れを含む）
シングルマザーであること
家庭内暴力
無職か収入が少ない
健康上の問題（糖尿病、心臓病、高血圧など）
限られた教育
家族や友人からの経済的または精神的な支援がない
喫煙、飲酒、レクリエーショナルドラッグの使用
以前の妊娠の合併症（早産または赤ちゃんが37週より前に生まれた、先天性障害、流産、または多胎妊娠）
母乳育児や以前の赤ちゃんの世話に問題がある（子供の健康状態のため、または母親になるのに苦労したため）

危険因子があるからといって、自動的に PPD になるわけではありませんが、可能性が高まる可能性があります。

かかりつけの医療提供者に相談して、PPD のリスクがあるかどうかを確認することが重要です。出生前健診でのスクリーニングは、早期治療に役立ちます。

防止

ふるい分け

USPSTF (米国予防サービスタスクフォース) は、妊娠中または産後の女性の健康情報とうつ病のスクリーニングを推奨しています。 (11)

カウンセリング

USPSTF はまた、リスクの高い妊婦の周産期うつ病 (産後うつ病を含む) の予防に役立つカウンセリングまたは治療介入を推奨しています。 (11)

カウンセラーは、あなたが感じていることを理解し、恐れを知り、いくつかの問題を解決し、日常生活を悩ませているかもしれないことに対処するのを助けることができます.

PPD のリスクが高い場合は、かかりつけの医療提供者が治療を手伝ってくれます。

ママ、あなたの人生、感情、妊娠について、医師に正直に話してください。彼らはあなたが治療のためのカウンセラーを見つけるのを助けることができます.

産後うつ病の合併症

治療せずに放置すると、産後うつ病はあなたとあなたの家族に影響を与える可能性があります。

ママへの影響

それはあなたの健康と生活の質に影響を与える可能性があります。
慢性うつ病性障害に進行する可能性があります。
赤ちゃんとの絆の問題を引き起こす可能性があります。

それでも、PPDが治療されたとしても、将来の大うつ病エピソードのリスクを高める可能性があります. (8)

赤ちゃんへの影響

特に未熟児、低出生体重児、またはその他の健康上の合併症がある場合は、赤ちゃんの健康に影響を与える可能性があります。
赤ちゃんの睡眠や摂食の問題につながる可能性があります。
また、認知、言語、運動、社会的感情、および適応行動の発達が低下し、思春期にまで及ぶ可能性があります。 (12)

産後がなくなるまでどのくらいかかりますか?

に発表された研究小児科ジャーナル (2020) は、産後うつ病が生後 3 年まで持続する可能性があることを示しています。 (13)

母親の 25% が依然として PPD の兆候を示しており、主要な研究者は、産後期間 (妊娠から生後 2 年まで) を超えて母親のうつ病スクリーニングを推奨しています。

産後うつ病の治療

家族と社会的支援

NIMH (国立精神衛生研究所) は、家族のサポートを求めることを推奨しています。時には、家族が産後うつ病の最初の兆候に気付くことがあります。 (14)

回復には治療が重要であるため、ご家族は、あなたが助けを求めるよう励まし、情緒的なサポートを提供し、赤ちゃんの世話を含む日常生活を支援することができます。

NIMH は、Postpartum Support International などの擁護グループに助けを求めるか、PPD に対処するのに役立つ他のサポートグループを見つけることも推奨しています。

精神療法

APA (アメリカ精神医学会) は、妊娠中または授乳中の女性に大うつ病性障害を治療することを推奨しています。 (15)

軽度から中等度のうつ病や不安神経症の第一選択薬と考えられています。

PPDに使用されるトークセラピーの一般的な形式:

CBT ( 認知行動療法 )

考え方や行動を改善することで、ネガティブな考えを管理するのに役立ちます。
あなたのセラピストは、あなたが否定的な考えや行動を特定し、異なる考え方や行動を始めるための目標を設定するのを助けます.

IPT ( 対人療法 )

個人の生活やその他の対人関係 (パートナー、家族、近所、仕事など) の状態や問題を特定し、対処するのに役立ちます。
また、病状や愛する人を失うことに対処するのにも役立ちます。
一般的な手法には、ロールプレイング、意思決定分析 (自分がどのように意思決定を行っているかを詳しく調べる)、自由回答形式の質問 (イエスまたはノーの質問だけでなく) への回答、コミュニケーション分析 (他の人とのコミュニケーション方法) などがあります。

抗うつ薬

抗うつ薬は、重度の不安や PPD を抱える母親の主要な治療法となる場合があります。

APA および ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologist) を含む他の健康専門家は、今でも推奨しています。 母乳育児 取っていても 抗うつ薬 .ただし、事前に医師に確認してください。（15）

抗うつ薬は、治療開始から 1 ～ 3 週間以内に、女性の性機能障害および同様の副作用 (性欲の低下など) に関連していることに注意してください。医師に相談して、補完療法（運動、鍼治療、またはエッセンシャルオイルを使って）。 (16)

エストロゲンパッチ

医師は、体内のホルモンレベルを上げるためにエストロゲンパッチの着用を勧める場合もあります。ただし、ホルモンは母乳を介して赤ちゃんに移行する可能性があるため、授乳中の場合はお勧めできません. (17)

ベイビーブルースまたは産後不快気分

産後不快気分とは？

ベイビーブルースとは、出産後に新しい母親が経験する心配、疲労、または悲しみの感情です。

CDC (疾病管理予防センター) は、産後不快気分としても知られるベビーブルーは PPD とは異なると説明しています。

この状態は、新米ママの 85% に影響を与える可能性があり、通常は数日間しか続かず、治療を受けなくても消えます。 (18)

ベイビーブルーの強度に影響を与える可能性のある要因には、次のものがあります。 (19)

自尊心の低下母性
育児によるストレスの増加

研究によると、心理的要因が影響を与える可能性がありますが、ベイビーブルーはうつ病症候群とは関係ありません.

ベイビーブルーは、過敏症、落ち着きのなさ、不安、理由のない泣き声の期間を示すこともありますが、症状は通常1〜2週間続き、その後自然に解決します.多くの場合、日常生活に支障はありません。 (20)

対照的に、産後うつ病は感情的および肉体的に影響を及ぼし、何ヶ月も続くことがあります.自然に治らない場合もあるため、治療が重要です。 (20)

ベビーブルースの症状

ベビーブルースの最も一般的な症状のいくつか: (21)

明らかな理由もなく泣く
不眠症（赤ちゃんが寝ていても）
不安
倦怠感
焦り
過敏性
落ち着きのなさ
悲しみ
気分の変化
集中力の低下

産後精神病

産後うつ病は治療が必要な場合がありますが、産後精神病は緊急医療と見なされる深刻な精神障害です。症状が悪化し、あなたとあなたの子供が危険にさらされる可能性があるため、直ちに医師の診察が必要です. (22)

この精神疾患の最も一般的な兆候には、次のようなものがあります: (22)

性格から外れた振る舞い
あまりにも疑い深い、または恐れを感じている
非常に混乱している
落ち着きのなさ
うつ病または気分の落ち込みの兆候を示す (泣く、引きこもる、エネルギー不足、食欲不振、動揺、不安、または睡眠障害)
妄想（真実ではない可能性が高い信念や考えを共有する）
幻覚（存在しないものを嗅いだり、聞いたり、見たり、感じたりする）
躁病（しゃべったり考えたりするのが早すぎる、または早すぎる、気分が高揚する）
躁病と憂鬱な気分の混合（またはこれらの気分の間で急速に変化する）
阻害の喪失

産後うつ病と新しい父親

新しい父親は、次のような産後うつ病の症状を経験することもあります。

エッセンシャルオイルは炎症を抑える

倦怠感
睡眠や食事の変化

新しい父親の 21% が PPD を経験した可能性があります。 (23)

次の場合、父親は PPD を経験するリスクが高くなる可能性があります。

彼らは経済的困難を経験しています
彼らはうつ病の歴史を持っています
彼らは若いです（ただし、研究では、親の正確な年齢が若いと見なされることは示されていませんでした）

参考文献

(1) https://www.postpartumdepression.org/resources/statistics/

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33844945/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/

(4) https://medlineplus.gov/ency/article/007215.htm

(5) https://www.psychiatry.org/patients-families/postpartum-depression/what-is-postpartum-depression

(6) https://minddoc.de/magazin/ja/baby-blues-postpartum-depression/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4363269/

(8) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5561681/

(10) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3742364/

(11) https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/perinatal-depression-preventive-interventions

(12) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120

(13) https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-Postpartum-Depressive

こんにちは由美キャンセル

(14) https://www.nimh.nih.gov/health/publications/perinatal-depression

(15) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5871019/

(16) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6711470/

(17) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/

(18) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19272290/

(19) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16142048/

(20) https://www.psychiatry.org/patients-families/postpartum-depression/what-is-postpartum-depression

(21) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/

(22) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/

(23) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20819960/

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