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産後うつ病はどのくらい続くことができますか?

産後

産後うつ病 (PPD) は、出産後の数週間または数か月で発生する可能性がある臨床的うつ病の一種です。 PPD はホルモンの変化によって引き起こされると一般に考えられていますが、現在では、身体的、心理的、および社会的要因の組み合わせが状態の発症に寄与している可能性があると考えられています。 PPD は、持続的な気分の落ち込み、無価値感や罪悪感、以前は楽しんでいた活動への興味の喪失を特徴としています。その他の症状には、睡眠障害、食欲の変化、赤ちゃんとの絆の困難などがあります。 PPD は、治療せずに放置すると、数週間、数か月、さらには数年続く可能性があります。しかし、適切な治療を受ければ、ほとんどの女性は完全に回復します。

2023 年 1 月 26 日更新 8 分読み

産後うつ病はどのくらい影響しますか?

母性は素晴らしいものですが、女性の 21.9% が PPD を経験していると推定されています (産後うつ病) 産後1年以内。 (1)

しかし、悲しいことに、PPD の母親の約 14% しか治療を求めておらず、出産後 3 年経っても 25% もの母親が症状を示しています。 (1)(2)

PPD は予想よりも長く続く可能性があるため、研究者は産後 (生後 2 年まで) を超えても母親のうつ病スクリーニングを推奨しています。 (2)

PPDは薬なしで治りますか?出産後の母親に影響を与える他の気分障害にはどのようなものがありますか?産後精神病はどのくらい続くのですか?また、その早期警告サインは何ですか?

持っていると信じるなら PPD または最近これと診断された 気分障害 、私たちはあなたのためにここにいます、ママ。詳しくはこちら PPD 下。

産後うつ病とは？

PPD は、出産後に新米ママがよく経験する病状です。

それはあなたの生活の質に影響を与える可能性がありますが、それは性格の欠陥でも、あなたが弱いというサインでもありません.

産後うつ病のこれらの最も一般的な症状のいくつかを次に示します。 (3)

  • 定期的な気分のむら
  • 悲しみや無価値感が強い
  • 寝られない
  • 普段の活動への興味の喪失
  • 出産後の不安（心配）
  • 自殺念慮または自殺未遂

産後うつ病のタイムライン

標準の PPD タイムラインはありません。一部の母親は短時間しか経験しませんが、他の母親は特に治療なしでより長くかかります.

PPD の期間は、特定の要因によって異なります。

  • メンタルヘルスケア提供者による治療の開始が早ければ早いほど、症状の改善が早くなります。
  • また、個人または家族に PPD、その他の形態の気分障害、またはメンタルヘルスの懸念.

ほとんどのお母さんにとって、 治療期間を短縮することができます PPD .良いニュースは、一部の治療オプションは安全に使用できると考えられていることです。 母乳育児 . これらの赤ちゃんに安全な治療法については、必ず医師と話し合ってください。

産後うつ病は通常いつ始まりますか?

早期発症（周産期うつ病）

最近の研究によると、周産期うつ病（妊娠から産後まで経験した）コロナウイルスのパンデミック中に発生率が3倍になった可能性があります. (4)

したがって、妊娠中であっても、すでに症状が現れている可能性があります。ただし、これらは見逃すのが難しい場合があります。不安出産後の期間に伴ううつ病。

人々があなたが持っているだけ ベビーブルース.しかし、出産後 10 日以内に 15 ～ 85% の母親がベビーブルーを経験できるとしても、それは PPD とは異なります。 (3)(5)

ベイビーブルースは、肉体的な疲労や睡眠不足新しい赤ちゃんを産むことから。しかし、PPD は、脳の化学的性質の不均衡、ホルモンの変動、またはその他の要因によって引き起こされる、より深刻な状態です。 (6)(7)

PPD では、症状がより激しくなり、2 週間以上続くことがあります。ベイビーブルースは、通常、わずか数日で自然に消えます。

典型的な発症

産後うつ病の症状は、通常、出産後数日または約 4 週間以内に現れ始めます。

母親がPPDを経験する理由はさまざまであるため、これらの症状はさまざまです.

調査によると、ホルモンの変化（特にエストロゲンとプロゲステロンのレベル）が大きな役割を果たします。 （7）

出産後、ホルモンレベルはすぐに正常に戻ります。研究によると、出産後 48 時間以内にエストロゲンのレベルが 100 倍も低下し、PPD の症状が現れることが示されています。 （7）

そのため、エストロゲンパッチがこれらの急激なホルモン変動を解消し、新しい母親の PPD 症状を軽減するのに役立ちます. （7）

また、出産は肉体的にきつく、ストレスの多い経験になる可能性があります。ストレスの多い出来事の間、脳内の化学的不均衡により、セロトニンレベルが低下する可能性があります.セロトニンは私たちの体の心地よいホルモンとして知られています。 (8)

セロトニンのレベルが低いと、気分が落ち込みます。これが何週間も続くと、産後うつ病につながる可能性があります。 (8)

遅発性

PPD は、産後 5 ～ 12 週間頃に遅れて発症する場合があります。遅発性PPDは、出産後約1年以上かかることもあります。 (9)(10)

産後うつ病は遅れて始まったり、長引いたりする可能性があるため、NIH（国立衛生研究所）は、より多くの母親を診断して治療するために、出生後のスクリーニング期間を長くすることを推奨しています. (11)

出産から精神的に回復するのにどれくらいかかりますか?

PPD：出産後1年以内

で発表されたいくつかの研究の 2014 年の文献レビュー精神医学のハーバード・レビュー多くの母親が出産後数ヶ月間PPDの症状を示し続けていることを示しています: (12)

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  • 分娩後 3 ～ 4 か月で 27 ～ 48% (4 つの研究)
  • 6 か月で 30 ～ 62% (6 つの研究)
  • 9か月で25～31% (2件の研究)

PPD：出産後1年以上

に発表された研究小児科(2020) は、母親の 25% が出産後 3 年まで PPD の兆候を示していることを示しています。 (2)

そのため、研究者は、特に気分や糖尿病の病歴を持つ母親には、産後（生後2年まで）でも母親のうつ病スクリーニングを推奨しています. (2)

2014精神医学のハーバード・レビュー上記の研究では、産後1年以上のPPDについてこれらの所見がありました：（12）

  • 12ヶ月で6-39% (4件の研究)
  • 18 か月で 18% (1 つの研究)
  • 2年で13-46% (4件の研究)
  • 3年で17-62% (2件の研究)

これらの調査結果は、産後 4 か月から 3 年の任意の時点で、母親の 30% がうつ病の基準を満たす可能性があることを示唆しています。

産後うつ病は慢性疾患ですか？

いいえ。うつ病の症例は、産後の期間に発生した場合にのみ PPD と見なされます。ただし、治療せずに放置すると、MDD (大うつ病性障害) に進行する可能性があります。 (1)

研究によると、MDD と診断された母親の 50% が出産後にエピソードを発症し、25% が妊娠中にエピソードを発症したことが示されています。 (1)

産後と見なされる期間はどれくらいですか?

産褥期は出産した日から始まりますが、この期間の終わりは明確に定義されていません.通常、生後6週間までです。ただし、分娩後遅延は、6 週間後に始まり、6 か月以上続くこともあります。

前述のように、一部の母親は、出産後 3 年経っても産後うつ病の兆候を示しています。 (12)

長期PPDの危険因子

産後うつ病のタイムラインは、治療を受けている人であっても、人によって異なります。

PPD を長引かせるリスク要因のいくつかを次に示します。 (11)

  • うつ病、不安神経症、精神疾患、双極性障害、またはその他の精神疾患の病歴
  • 以前の妊娠におけるPPDの病歴
  • 妊娠中に始まる周産期うつ病などの早期発症
  • 妊娠中および出産中の医学的合併症
  • 母乳育児が難しい
  • 重篤な症状
  • 治療開始まで数週間待つ
  • ストレッサーにさらされ続ける
  • ストレスの多い生活上の出来事 (たとえば、家族や愛する人の最近の死)
  • 人生の大きな変化（仕事を失う、新しい場所に引っ越すなど）
  • パートナーや家族との関係がうまくいかなかったり、サポートが得られなかったりする
  • 性的または家庭内虐待の歴史
  • 妊娠糖尿病（妊娠中の通常よりも高い血糖値）の経験
  • 若い (または 10 代) のお母さん
  • 少ない教育
  • アルコールまたはレクリエーショナル ドラッグ（雑草など）の使用
  • 早産や早産
  • 健康状態や合併症のある赤ちゃんの出産

それでも、PPD があるかどうか、およびそれがどのくらい続くかを判断する公式はありません。危険因子のない女性でも PPD を発症する可能性があります。

適切な治療または介入により、特に早期に受けた場合、これらの危険因子のいずれかを持っていても、PPD の症状を緩和することができます。

でもこれさえあれば心配無用 危険因子 、 それも。持っている より高いリスク 自動的に、実際に長期的に経験することを意味するわけではありません PPD .

さらに重要なのは、PPD の症状が発生した場合は、早期に治療を受けることです。

産後うつ病の治療

PPD の治療は、状況と症状の重症度によって異なります。場合によっては、ライフスタイルを変える必要があり、医師が複数の治療戦略を処方することがあります。

治療オプションには次のものがあります。

  • 適切な栄養を摂取する(これは、脳のセロトニン レベルまたは心地よいホルモンを増加させるのに役立ちます) (8)
  • 練習中ブレスワーク
  • 否定的な考えを管理するCBT（認知行動療法）
  • IPT (対人心理療法) は、個人および対人関係の問題を特定して管理します。
  • 抗うつ薬（SSRIや選択的セロトニン再取り込み阻害薬など）
  • グループ療法
  • サポートグループを見つける

遅発性産後うつ病：症状と治療

遅発性または遅発性の PPD には、通常の PPD と同じ症状があります。唯一の違いは、開始が遅くなることです (出産後 5 週間から 18 か月までの任意の時期)。 (9)(10)

PPD は薬なしで治りますか?

答えは状況によって異なります。研究者は、PPD が複雑であることを認めています。回復が治療によるものなのか、それとも他の要因によるものなのかを評価するのは容易ではありません。母親は介入しなくても回復できる場合があります。 (12)

しかし、明らかなことは、治療が治癒プロセスを早めることができるということです.

調査によると、支持的なカウンセリングを受けた母親は、介入や治療を受けなかった母親よりも、1 年後のフォローアップでうつ病を発症する可能性が低いことが示されています。 (12)

産後うつ病のカウンセリングを 3 か月行った後、約 69% の母親が完全に回復したのに対し、対照群 (治療を受けなかった母親) では 38% でした。 (13)

しかし悲しいことに、PPD の女性の約 14% しか治療を求めていません。 (1)

長期のPPDがあなたの人生に与える影響

PPD は、女性の健康、パートナー、赤ちゃんに影響を与える可能性があります。

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でも覚えておいて、ママ、それはあなたのせいじゃないってこと。そのため、状況が悪化する前に治療を受け、うつ病のタイムラインを短縮することが重要です。

ママへの影響

研究は、PPD が新しい母親の身体的および精神的健康スコアを低下させる可能性があることを示唆しています。喫煙、飲酒、自殺願望や自殺未遂などの危険な行動につながる可能性があります。 (14)(15)

PPD は、母乳育児、母親の絆、母親としての役割に対する満足感など、母親と赤ちゃんの相互作用にも影響を与えるようです。 (14)

あなたが持っている時間が長いほど PPD 、大うつ病または慢性うつ病を発症するリスクが高くなります。 (16)

関係への影響

PPD の母親は、パートナーや他の家族との関係がより遠かったり、困難になったりすることがあります。調査によると、うつ病の母親は、うつ病でない母親よりも人間関係の崩壊に関与していることが示されています。 (14)

いくつかの研究では、PPD の女性は、出産後 1 年以内に性機能障害を発症する可能性が 3 倍近く高いことも示されています。 (14)(17)

当然のことながら、パートナーが PPD を患っている父親の 24 ～ 50% は、自分自身も PPD を経験している可能性があります。 (18)

赤ちゃんへの影響

PPD は赤ちゃんにも影響を与える可能性があり、社会的感情、言語、運動、適応行動、認知発達の低下につながり、思春期にまで及ぶことさえあります。 (19)

また、問題のある乳児の睡眠パターン、夜間の覚醒、体重増加の減少、身体的健康への懸念の増加を引き起こす可能性があります. (20)

PPD が緊急事態になるのはいつですか?

PPD 自殺や赤ちゃんへの危害を考えると深刻なケースになります。

このような考えを持っている場合、または自分自身や赤ちゃんを傷つける可能性のある人を知っている場合は、次のことができます。

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  • 全国自殺予防ライフラインに電話してください。ホットライン (800-273-8255) は 24 時間ご利用いただけます。
  • HOME または HELLO を Crisis Textline (741741) に送信します。 24時間年中無休で利用できます
  • 119 番または地域の緊急番号に電話する
  • 医療専門家に相談するか、訪問してください。
  • 緊急治療室を訪問してください。
  • 米国にいない場合は、現在の国でヘルプラインを見つけてください。

PPD の深刻なケースはまれですが、それでも発生する可能性があります。最も深刻なケースは、多くの場合に起因します産後精神病、おそらく1,000回の出産のうち1〜2人の新しい母親に影響を与える精神疾患. (21)(22)

産後精神病はどのくらい続きますか？

最も深刻な症状は 2 ～ 12 週間続く可能性がありますが、産後精神病の人が完全に回復するには 6 ～ 12 か月またはそれ以上かかる場合があります。 (23)

でも治療と適切なサポートがあれば、ママはこの状況を乗り越えることができます。あなたは一人じゃない。

に関する包括的な記事はこちら 産後精神病 件名の詳細については。

治療オプションには以下が含まれます: (23)

  • 抗うつ薬 – 深刻なうつ病の症状を管理するのに役立ちます。気分安定薬と一緒に使用することができます。
  • 抗精神病薬 – 幻覚や妄想などの躁病や精神病の症状を管理します。
  • 気分安定剤 – 気分を管理し、症状の再発を防ぎます。
  • トークセラピー – 上記のCBT（認知行動療法）など。
  • ECT (電気けいれん療法) – 制御された電流を使用して、脳の化学組成を変化させます。 (16)

参考文献

(1) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(2) Diane L. Putnick、Rajeshwari Sundaram、Erin M. Bell、Akhgar Ghassabian、Risë B. Goldstein、Sonia L. Robinson、Yassaman Vafai、Stephen E. Gilman、Edwina Yeung。母体の産後うつ症状の軌跡。小児科 2020 年 11 月。 146 (5): e20200857. 10.1542/peds.2020-0857 https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-産後-うつ病

(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/

(6) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/

(8) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408909/

(10) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/how-to-prevent-postpartum-depression/

(11) https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/postpartum-depression-may-last-years

(12) https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2014/01000/The_Course_of_Postpartum_Depression___A_Review_of.1.aspx

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2493868/

(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492376/

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231095/

(16) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset

(17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126/

(18) https://www.nct.org.uk/life-parent/emotions/postnatal-depression-dads-10-things-you-should-know

(19) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120

(20) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559774/

(21) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(22) https://www.pregnancybirthbaby.org.au/postpartum-psychosis

(23) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/

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