妊娠中の通常の鉄分レベル: 本当に必要な量と最高の食物源

妊娠は、女性の体にとって大きな変化の時期です。最も重要な変化の 1 つは、血液量の増加です。この増加により、鉄分レベルが低下し、疲労、衰弱、およびその他の問題につながる可能性があります.妊娠中に必要な鉄の量と、鉄の最良の食料源をどこで手に入れるかを知ることが重要です. 妊娠中の女性の鉄の推奨量は、1 日あたり 27 mg です。これは、妊娠していない女性が必要とする鉄の量の 2 倍以上です。鉄の最良の供給源は、赤身の肉、家禽、魚、豆、レンズ豆、濃い葉物野菜です.これらの食品には、非ヘム鉄よりも体に吸収されやすいヘム鉄が多く含まれています。 妊娠中の女性は、鉄分のレベルについて医療提供者に相談する必要があります.鉄分が不足していることが判明した場合は、鉄分のサプリメントを摂取する必要があるかもしれません.妊娠中の鉄分不足を防ぐには、鉄分を豊富に含む食事を摂ることが最善の方法です。

2023 年 1 月 5 日更新 8 分読み

概要

妊娠中の女性の 52% が貧血ですが、ほとんどの人はそのことに気づいていません。 (1)

妊娠中の鉄の必要量は、赤ちゃんのニーズを満たすのに十分な量を提供するために体内で増加します.

そのため、妊娠中の女性は妊娠していない女性よりも貧血を発症する可能性が高くなります.

しかし、鉄欠乏性貧血は、出血、子癇前症、低出生体重、発育不全、および新生児貧血につながる可能性があります。したがって、母親は鉄分が豊富な食品を食べ、手遅れになる前に治療を受ける必要があります. (2)

それでも、特に妊娠の後期段階では、母親の鉄分レベルが低いことを期待するのは一般的です.

これは通常、適切な栄養と補給によって鉄分のレベルを上げることができる限り、赤ちゃんに脅威を与えることはありません.

一部の母親は食物から十分な鉄分を摂取できますが、ほとんどの場合、健康な妊娠に必要な毎日の鉄分を満たすためにサプリメントが必要です.

あなたの出生前のサプリメントはあなたに十分な鉄を提供できますか?

詳細については、読み続けてください。

鉄の利点: 妊娠中に鉄が重要な理由?

人体は成長と発達のために鉄を必要としますが、妊娠中の女性の鉄貯蔵は、赤ちゃんのためにより多くの血液を作るためにすぐに使い果たされます.

鉄は、体がヘモグロビンおよびミオグロビンと呼ばれる赤血球内のタンパク質を生成するために必要な必須ミネラルの 1 つです。これらのタンパク質は、肺から体内の筋肉や組織の残りの部分に酸素を運ぶのに役立ちます. (2)

妊娠中の母親と赤ちゃんの鉄のその他の用途:

• いくつかのホルモンの産生
• 神経学的発達
• 身体の発達と成長

鉄は妊娠に必要な必須成分であるため、体内の鉄の量はこれらの高い需要を満たす必要があります.

妊娠中の鉄欠乏性貧血の危険性

重度の鉄欠乏性貧血は、あなたと赤ちゃんの両方に多くの悪影響を与える可能性があるため、妊娠中は健康的な鉄レベルを維持する必要があります.

鉄欠乏症の母親は、これらの妊娠結果のリスクが高い可能性があります。

• 出血または失血
• 子癇前症（高血圧やその他の症状を特徴とする重篤な妊娠合併症）
• 周産期感染症（生後1年までの感染リスク）
• 心不全は、貧血のより深刻な程度でも発生する可能性があります。 (3)

しかし、妊娠中に鉄分が不足すると影響を受けるのは母親だけではありません。

赤ちゃんは次のような悪影響を受ける可能性があります。

• 発育不良
• 低出生体重
• 早産

鉄が最も重要なのはどの学期ですか.

妊娠初期の貧血は、赤ちゃんを次のリスクにさらします: (3)

• 異常な認知発達
• 出生時仮死（出生時の酸素不足）
• 周産期死亡率（死産）
• 新生児貧血

妊娠中の低鉄分の症状

多くの妊娠中の女性は、医療提供者に相談して検査を受けない限り、自分が低鉄であることさえ知りません.

以下は、妊娠中の低鉄レベルのいくつかの症状です: (4)

• 倦怠感
• 脱毛症（毛が斑状に抜ける）
• 異食症（土や砂などの非栄養物を食べたい衝動に駆られる強迫性摂食障害）
• パゴファギア（氷を食べたいという衝動）
• 脚を動かしたいという制御不能な衝動（またはむずむず脚症候群）

ただし、鉄欠乏症には他の栄養不足が伴うことが多いため、それらが鉄欠乏によるものであることに気付くのは難しいかもしれません. (2)

では、貧血かどうかはどうやって調べるのですか？

ヘモグロビンの血液検査は、体内に十分な鉄があるかどうかを示します。

次の HGB (ヘモグロビン) レベルの妊婦は貧血です: (5)

• 妊娠第 1 期：鉄分 11 g/dl 未満
• 妊娠中期: 10.5 g/dl 未満
• 妊娠第三期：11g/dl未満

その他のテストには、次のレベルのチェックが含まれます。

• ヘマトクリット（血液中の赤血球の割合）
• 血清フェリチン（鉄を貯蔵するタンパク質であるフェリチンの割合）

血清フェリチン値が 12 mcg/l 未満、ヘマトクリット値が 36% 未満の場合は、妊婦の貧血を示します。 (6)

妊娠中の女性が必要とする鉄の量と、妊娠中に鉄の錠剤をいつ服用する必要がありますか?

妊娠中および授乳中は鉄の需要が高まるため、妊娠中は総鉄摂取量を増やす必要があります. （7）

鉄のRDA（推奨される食事許容量）は次のとおりです。

• 妊娠 – 27 mg
• 授乳中 – ママには 9 mg

鉄分が不足している場合は、次の治療オプションが推奨されます。

• より多くの鉄分が豊富な食品を含む食事の変更
• 経口鉄補給
• 静脈内鉄および輸血（重度の欠乏症の場合）

鉄分補給の推奨事項は、ソースによって異なります。

• WHO (世界保健機関): 1 日あたり 30 ～ 60 mg の元素鉄
• CDC (疾病管理センター): 1 日あたり 30 mg の元素鉄

この形態の鉄 (元素) 60 mg は、以下に相当することに注意してください。

• グルコン酸第一鉄 500mg
• フマル酸第一鉄 180mg
• 硫酸第一鉄七水和物 300mg

鉄の丸薬に加えて、WHOはまた、葉酸欠乏性貧血を予防するために、母親になる人のために400 mcgまたは0.4 mgの葉酸を補給することを推奨しています. (8)

ヘモグロビンレベルが 7 g/dl 未満の深刻なケースでは、血液量を直ちに増やすために輸血が推奨される場合があります。

推奨される 1 日量よりも多く必要な理由

一部の妊娠中のママは、次の理由により、推奨される 1 日量より多くを必要とする場合があります。

• 低鉄は妊娠前に蓄えます
• 妊娠前または妊娠中の不規則な鉄補給
• 妊娠後期になって初めて鉄分の補給を始めた
• 複数を運ぶ
• 慢性疾患による貧血

より高い用量を摂取することで、鉄の貯蔵量が少ない妊婦は、鉄の状態を迅速に改善することができます.

鉄欠乏性貧血を発症するリスクがありますか?

鉄欠乏の妊婦の有病率は世界中で 52% と高く、発展途上国に住む女性の割合はより高くなっています。 (3)

以下は、鉄欠乏の危険因子です。

• 妊娠前に年間3回以上の献血
• 妊娠前の月経過多（月経量が通常より多い、1 か月あたり 80 ml 以上の出血）
• 肉とアスコルビン酸の両方が少ない食事 (すなわち: ベジタリアンまたはビーガンの食事)
• 複数の妊娠
• アスピリンの慢性使用 (9)

妊娠中の女性のための最高の鉄分が豊富な食品

赤ちゃんに適切な発育に必要な最高の栄養を与える準備はできていますか?

健康な妊娠のためには、1 日あたり 27 ミリグラムの鉄が必要です。

ありがたいことに、多くの食料源からこの量を得ることができます.

妊娠中の栄養に関する彼女のオンラインコースでは、登録栄養士であり有名人の栄養士であるケリー・レベックは、妊娠中の最適な栄養のために食事に追加する鉄分が豊富な食品を次のようにリストしています: (10)

• 肝臓、3.5 オンス = 6.5 mg
• バイソン、6 オンス = 5.4 mg
• 鹿肉、3 オンス = 3.8 mg
• ダーク チョコレート、1 オンス = 3.4 mg
• レンズ豆、1/2 カップ = 3.3 mg
• あさり、3.5 オンス = 3 mg
• 牛肉、赤身肉、3.5 オンス = 2.7 mg
• ほうれん草 1 カップ = 2.7 mg
• かぼちゃの種、1oz = 2.5mg
• イワシ、3 オンス = 2.5 mg
• スピルリナ、大さじ1 = 2 mg
• 黒豆 ½ カップ = 1.8 mg
• チキン、ダーク ミート、3.5 オンス = 1.5 mg
• キヌア ½ カップ = 1.4 mg
• 鶏肉、薄切り肉、3.5 オンス = 1.21 mg
• 豚肉、3.5 オンス = 1 mg
• 子羊、3 オンス = 1 mg
• 七面鳥、3.5 オンス = 1 mg
• ブロッコリー 1 カップ = 1 mg
• ワイルド サーモン、3.5 オンス = 0.5 mg
• 牛肉、白身肉、3.5 オンス = 0.4 mg

食事中の鉄の種類: ヘム鉄と非ヘム鉄

ヘム鉄は動物の肉にしか含まれていません。一方、非ヘム鉄は植物や、植物を食べる動物の肉にも含まれています。

動物にこだわるほうがいい 鉄の源 ヘム鉄は私たちの体内の鉄の種類と同じだからです。

ケリー・レベックは次のように説明しています: (10)

ヘム鉄は、最大 40% が体に容易に吸収されるため、鉄の最適な形態です。

非ヘムは吸収率が低く、10% 未満であり、変換する必要があります。

何が鉄の吸収を増加または減少させることができますか?

私たちの体は、私たちが食べる食物から得たすべての鉄を吸収するわけではありません.鉄の吸収は、体内の他の要因の影響を受けます。

次のことができます 増加 の 鉄の吸収 :

1 – アスコルビン酸 (ビタミン C) が豊富な食品:

• 柑橘類とジュース (レモンやライムの果汁を肉にかけてみてください。)
• りんご
• いちごなどのベリー類
• 濃い緑の葉野菜
• ピーマン

2 – ビタミン A とベータカロテンが豊富な食品:

• 赤ピーマン
• マスクメロン
• サツマイモ
• ほうれん草
• アプリコット
• オレンジ
• 桃
• 人参
• 他の
• 押しつぶす

3 – 赤身の肉、鶏肉、魚

似たようなネオシュアがリコールされました

動物由来の食品は、ヘム鉄を提供するだけではありません。それらはまた、私たちの体がより良い鉄分を吸収するのを助けます. (11)

一方、以下の 下降 鉄の吸収:

1 – カルシウムサプリメント

2 – ペプトビスモル、炭酸カルシウム（アルカセルツァー）、ガビスコンなどの制酸剤

3 – カルシウムが豊富な食品 (許容できる場合は乳製品など)

4 – フィチン酸またはフィチン酸を含む食品 (通常、植物に含まれる天然物質):

• レンズ豆、豆、大豆などの豆類
• 全粒穀物（グルテンフリーの穀物にこだわるようにしてください）
• 朝食用シリアル

5 – ポリフェノールが豊富な食品 (植物に含まれる微量栄養素/抗酸化物質)

• ブルーベリー、ブラックベリー、アサイベリー、ラズベリー、イチゴなどのベリー類
• ココアパウダーとダークチョコレート
• コーヒー
• 紅茶と緑茶
• クローブなどのスパイス
• ナッツ
• さくらんぼやプラムなどベリー類以外の果物

良いニュースは次のとおりです。ヘム鉄源の吸収は、これらの要因の影響を大きく受けません.

そのため、2000 年に発表された研究食品科学と栄養の重要なレビューレベルを上げるために次のことを提案します: (11)

• ヘム鉄を多く含む食品の摂取を増やす
• ビタミンCが豊富な食品の同時摂取
• 食事中にお茶やコーヒーを避ける

注意事項：

カフェインは胎盤を通過して赤ちゃんに届きます。赤ちゃんの新陳代謝はまだ発達段階にあるため、赤ちゃんの睡眠パターンや通常の動きに影響を与える可能性があります。

そのため、妊娠中はカフェイン入りの飲み物を飲むのは避けたほうがよいでしょう。

しかし、本当にコーヒーや紅茶を飲みたいのであれば、ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) は摂取量を 1 日あたり 200 mg 未満に制限することを推奨しています。レギュラーコーヒーなら1～2杯分です。 (12)

鉄のサプリメントは妊娠中に安全ですか?

妊婦の体はより多くの鉄を必要とします。研究によると、鉄のサプリメントを摂取すると鉄欠乏性貧血の予防に役立つことが示唆されています。 (13) (14)

最大 90 の鉄分を摂取している母親 mgの鉄 栄養補給を受けていない母親のリスクは 10.2% であるのに対し、出生時体重の低い赤ちゃんが生まれるリスクは 8.4% です。

妊娠中の鉄補給に関する2012年のレビューでは、母親が鉄補給を受けていた乳児の平均出生体重は31g高かった.また、早産のリスクが低いことも示されました。 (15)

貧血は、妊娠中の赤ちゃんにより大きな影響を与えるように見えるためです。 最初の学期 、女性が妊娠していることを知ったらすぐにサプリメントを提供する必要があります.(16)

ありがたいことに、米国で販売されているほとんどのマルチビタミンおよび出生前のサプリメントは、1 回分で十分な鉄分 (27 mg) を提供します。 (17)

出生前のビタミンの鉄分をチェックするだけでなく、赤ちゃんがより健康な骨と歯を持つために、ビタミン D (400 IU) とカルシウム (200-300 mg) を含むものを探す必要があります.

以下のビタミンについて出生前のサプリメントをチェックすることも良いです：

• 葉酸または葉酸 (400 mcg)
• ヨウ素（150mcg）
• ビタミンB12（6mcg）
• ビタミンC（70mg）
• ナイアシン（20mg）

しかし、サプリメントにはさまざまな種類の鉄が含まれています。栄養士のケリー・レベックは、次のように提案しています。ビスグリシン酸鉄は正しい形態であり、フェルシフミ鉄酸塩または硫酸塩は間違った形態です.(10)

間違った形の鉄の代わりに、穏やかなキレート鉄（硫酸鉄）と鉄ビスグリシネートキレートを摂取することを彼女は提案しています.

最高の 鉄分補給 ゆっくりと放出される形で提供されます。

私たちの体は、通常の急速に崩壊する錠剤よりも、徐放性鉄サプリメントからより多くの鉄を吸収できます.ただし、これらの徐放性錠剤は通常、通常の錠剤よりも高価です。 (18)

鉄分が多すぎると妊娠に悪いですか.鉄サプリメントの潜在的な副作用

私たちの体は特定の量の栄養素しか保存できないため、鉄分が多すぎると不健康になることもあります. (19)

鉄のサプリメントを服用している場合、次の副作用が発生する可能性があります。

• 吐き気
• 便秘
• 下痢
• 嘔吐

空腹時に摂取すると胃の粘膜に損傷を与える可能性があるため、食物と一緒に鉄のサプリメントを摂取することも重要です. (19)

適切な鉄分補給のヒント

鉄は実際には酸性環境で最もよく吸収されます。したがって、空腹時に服用するのが理想的です。しかし、そうすると胃の粘膜を刺激する可能性があるため、鉄の錠剤を服用する前に少量の食べ物を食べることをお勧めします.

制酸剤、牛乳、またはカルシウムのサプリメントを鉄剤と一緒に服用しないでください。代わりに、レモン水または絞りたてのオレンジ ジュースと一緒に飲んでください。

ハードピルが苦手な妊婦さん向けに、妊婦グミもご用意しております。ただし、栄養補助食品に少なくとも 27 mg の鉄が含まれている場合は、ラベルを確認することをお勧めします.

産後の鉄の必要性

WHO（世界保健機関）は、特に妊婦の貧血率が高い地域で、母親とその赤ちゃんの健康を改善するために、産後3か月間継続的な鉄補給（1日あたり30〜60 mgの鉄元素）を推奨しています. (20)

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