妊娠後、血栓で死にそうになりました。知っておくべきことは次のとおりです。
私は 22 歳のとき、通常よりも血液が凝固する遺伝性凝固障害である第 V 因子ライデンと診断されました。私は左脚に大量の深部静脈血栓症（DVT）を発症した後、この病気と診断されました。
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私は健康で活動的な22歳だったため、なぜこれほど大量の血栓ができるのか誰も理解できませんでした。私には既知の危険因子がなかったので、医師は検査を指示し、その結果凝固変異が判明しました。
私の医療チームが私にこの症状について説明したとき、多くの女性は家庭を持ち、原因不明の流産、特に後期の流産を経験するまで、自分が第 V 因子ライデンに感染していることに気づかないと言いました。もし妊娠したら、第 V 因子変異の影響に対抗し、新たな DVT を発症するリスクを減らすために、血液をサラサラにする薬を再開する必要があると言われました。
私が診断を受けたとき、私は子供を産むのが何年も先だったので、長い間、その情報は私の頭の片隅に眠っていました。嘘はつきません――心配していました。私の凝固障害が合併症を引き起こしたり、将来の子供たちに危険をもたらすのではないかと思いました。
DVT から 2 年後、私は「メイ サーナー症候群」と呼ばれるものもあることを知りました。これは、腸骨静脈が上にある動脈によって圧迫される状態です。これも、私の最初のDVTと、その後数年間に経験した血栓後症候群の一因であることが判明しました。
そこで、24歳のとき、メッシュステントで腸骨静脈を広げる血管手術を受けました。
29歳のとき、私は第一子を妊娠しました。私は医師の勧めに従い、妊娠がわかってから数日以内に、注射器で投与される抗凝固剤であるLovenoxの服用を開始しました。
36週のとき、私はヘパリンという抗凝固剤に切り替えられました。ヘパリンは、Lovenoxよりも血流中に留まる時間が短い抗凝固剤です。ヘパリンを使用しないと出血する可能性があったため、出産に備えるための重要な変更でした。私は医師によって注意深く監視され、最終的には妊娠中も産後も合併症を起こすことはありませんでした。
3年後、私は双子を妊娠しました。繰り返しますが、私は医師の勧めに従って、妊娠初期にLovenoxを開始し、妊娠後期にヘパリンに切り替え、産後6週間になるまでLovenoxを再開しました。
誤った安心感に騙されるのは簡単でした。それ以上の凝固事件は起こらずに何年も経過しました。私は、同じ症状を抱えながらも、薬を服用せずに妊娠に成功した他の女性に会ったことがあります。
それでも、心配したのは、 多くの 私の妊娠中、特に妊娠後期に多くの第 V 因子の喪失が起こることを知っていました。私はこれらの問題を個人的に経験したことはありませんでしたが、安全や安心感を完全に感じたことはありませんでした。私はいつも、自分の状態が予想外のときに忍び寄るのではないかと心配していました。
しかし、その不安は出産してすぐに解消されました。統計的には、出産後最初の 6 週間はまだ血栓のリスクがありましたが、子供が生まれたときには、自分は危険ゾーンから出たと感じていました。何よりも、血栓のリスクが高まったにもかかわらず、彼らが無傷で到着したことに安心しました。
妊娠後、私は処方されたとおりに薬を飲みましたが、それほど熱心ではありませんでした。赤ちゃんを外に出すと、毎晩抗凝固剤をたっぷり詰めた注射器で自分自身に注射するため、赤ちゃんを守ろうとする本能が原動力になりませんでした。
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双子の誕生からちょうど6週間後にラベノックスを止めたとき、私はそれを祝いたかったのです。私は森の外に出ました。私は、通常の生活の中で予防的に服用していた毎日のアスピリンを再開しました。
大変な双子の妊娠と帝王切開からようやく回復し、私は再び長男をアクティビティに連れて行き始めました。私は子供たちを散歩に連れて行きました。スピニング、ランニング、レジスタンストレーニングを再開しました。
気分がよかったです。速度が遅く、貨物列車に轢かれたような感じでした。15ポンドという名前の貨物列車でした。赤ちゃんのことですが、それは良いことです。
そして、産後9週間で、右の大腿四頭筋の周りが凝っていることに気づきました。筋肉痛だと思いました。私はその上で特別にゆっくりとジョギングしました。私はストレッチをしてフォームを転がしました（これが実際にどれほど危険だったかを考えると、今とても体が縮みます）。数日後、自分の症状が何か別のものである可能性があることに気づくまで、私は通常の活動を続けました。
突然、自分の右足を「感じる」ことができることに気づきました。それはわずかに大きくなったように見えました。まだ明らかではありませんが、私が気づくには十分でした。また、張りが消えないことに気づきました。私は疑っていました。私はこの番組を以前に見たことがあり、結末は知っていました。
私はすぐに医師に電話し、DVT の疑いがあるため同日に超音波検査を受けるように依頼しました。病歴と症状を説明し、その日の午後に診察を受けることになりました。
その後の数時間で、私の症状は急激に悪化しました。私の足は3倍近くの大きさになりました。色が変わりました。痛みが増した。この時点で、私は自分が何を持っているかを知っていました。正式な診断を待っているところだった。その夜、私はそれを受け取りました。右脚のほぼ全長に及ぶ巨大なDVTでした。その頃には、ほとんど歩けなくなっていました。
以前にDVTを患っていたのに、どうしてすぐにDVTだと気づかなかったのかと不思議に思うかもしれません。理由はいくつかあります。
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まず、最初の血栓の後、私はこれまでの人生で多くの「誤報」を経験しました。 診断を受けてから何年もの間、足に新たな痛みが生じたので、またDVTではないかと心配してすぐに病院や医者に行きましたが、結局腱炎などの良性の問題だったということが何度もありました。
第二に、私は身体的に困難な状態から回復していました 双子の妊娠 そして帝王切開。 痛みは日常生活の一部でした。イブプロフェンと私は名前ベースでした。
第三に、私は双子の妊娠と帝王切開のために 10 か月近く休んだ後、ちょうどワークアウトを再開したところでした。 繰り返しますが、ある程度の筋肉痛は当然のことであり、私の初期の DVT 症状をこれから識別するのは困難でした。初めての血栓のときもそうでした。ランナー兼重量挙げ選手として、最初は痛みを筋肉痛と区別するのが困難でした。
4番目に、私は産後9週間半でした。 統計的には、私は森の外に出ました。血栓は私にとって最初の考えではありませんでした。
症状が現れてから数日後、セルフケアやモニタリングが役に立たないことに気づき、問題はもっと大きなものではないかと疑いました。
後から考えると 20/20 ですが、私の経験から何かを得るなら、次のように言えます。
1. DVT を発症する自分自身のリスクを知ってください。
医師に相談してください。 DVT はそれ自体で痛みを伴い、患肢に物理的なダメージを与えますが、本当の危険は、文字通り危険をもたらす可能性があることです。 殺す 血栓が剥がれて血流を移動し、肺塞栓症 (PE) を引き起こす可能性があるという事実は、あなたにとって重要です。
2. 自分の状態を当たり前のことだと思わないでください。
凝固障害がある場合、または他の理由で DVT を発症するリスクが高い場合は、自分の状態を当然のことと考えないでください。あなたを怖がらせるつもりはありません。私 嫌われた 妊娠中、第 V 因子ライデンに関する悪い話を聞いていましたが、あまりにも多すぎて私はそれを読むことさえしませんでしたが、少なくとも自分の状態と個人のリスクについては認識しておく必要があります。
3. 妊娠後は自分自身の保護を怠らないでください。
母性は、このようにして私たちを自分自身の宇宙の中心から遠ざけます。自分自身を大切にすることが、子どもが生まれる前も子どもができた後も私たちの原動力である一方で、最も重要なときでも健康に気を配ることができなくなりがちです。
妊娠中にLovenoxまたはヘパリンを服用し、産後6週間まで服用するように処方されている場合は、再び自分の体を占領するだけになったら、注射を1〜2回スキップしたくなるかもしれません。スキップしないでください。自分の人生がかかっていると思って、自分を大切にしてください。そうかもしれないからです。
4. 監視、監視、監視。
私は人生で二度、重大な深部静脈血栓症を経験しましたが、そのたびにすぐには気づきませんでした。ありがたいことに、二回目で、私は注意すべき兆候を知っていました。消えない痛み。手足の腫れの増加と色の変化。
標識が分からない場合は、Google で調べてください。たった今。文字通り、Google で「DVT の兆候」を調べてください。 DVT の可能性が少しでも心配な場合は、医師に電話して、DVT の疑いがある場合は同日に超音波検査を受けたいことを伝えてください。それが不可能な場合は、病院の ER または緊急ケアセンターに行ってください。評価が早ければ早いほど、問題を早く発見して薬の服用を開始でき、血栓が悪化するリスクを減らすことができます。
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5. もしそのようなことが起こっても、落胆しないでください。
産後9週間で2回目のDVT診断を受けたことは、肉体的にも精神的にもかなり大きな打撃でした。つまり、私はここで、フィットネスと子供たち、そしてBAMとの調子を取り戻しつつあるところだったので、身体的に大きな挫折を味わいました。障害に関しては、帝王切開の翌日に戻ったような気分になっただけではありません。 11年前に初めてDVTと診断された初日に戻ったような気分でした。予想していたとしても、実際の診断はショックです。
したがって、妊娠中、産後、または人生のどの時点でも血栓と診断された場合は、他の人が理解していることを知っておいてください。それがどれだけひどいことか知っています。回復には数日かかるだけではないことはわかっています。数週間、何か月、あるいは何年もかかることは承知しています。一部の人にとって、それは生涯にわたる問題になることは承知しています。私は妊娠しているかどうかに関わらず、一生抗凝固薬を毎日飲み続けることになります。それはかなり重い内容です。しかし、これもいつかは過ぎ去ることを知っておいてください。あなたはタフなクッキーであり、より強くなるだろうということを忘れないでください。わかったよ、ママ。
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