保険会社が私たちの請求を拒否した後の私たちの保険会社への公開書簡
ミーガン・シモノー
親愛なるシグナ、
私の名前は Meagan Simoneaux で、生後 4 か月の息子ワイアットが Elecare にいます。
彼はこの方式を採用していません。なぜなら、私たちは s帳面になって高価なものを買うことにしたからです。彼は生き残るためにそれを必要とするので、彼はこの公式を採用しています。私の息子ワイアットは 重度の牛乳タンパク質アレルギー .
私が妊娠中に持っていた状態のため、彼は3週間早く生まれました 子lamp前症 。彼は医療関係者でした。胸が一番良い道に進む前に、すぐに止めさせてください。彼は物理的にラッチすることができませんでした。それは、貧弱なラッチ、弱い吸い込み、両側の頬の結びつきによって悪化したとラベル付けされました。彼はボトルをかろうじてつかむことができず、授乳は非常にストレスが多く、困難でした。家には他に 2 人の子供がいたのですが、彼に母乳を与えようと決心し、さく乳だけを始めました。
私の食事から乳製品/食品をいくら除去しても、彼は安心できませんでした。私の牛乳、彼にとって最高のものは、彼に腹痛を引き起こしさえしました。人生の最初の 4 週間、彼は 1 日 24 時間叫び続けました。彼の便は、せいぜい緩んで水っぽいものでした。彼らは血と粘液で満たされており、明らかに通過するのが苦痛でした。 母乳育児でした しない 私たちのオプション。
何週間にもわたる試行錯誤の後、私たちは胃腸科専門医に紹介され、疑惑が確認されました。彼は CMPA の重症例を持っていました。 CMPA は、牛乳タンパク質アレルギーです。 CMPAの症状は、消化器の不快感やガスのような単純なもので、不耐性と見なされる可能性があり、タンパク質がすでに分解されているため、NutramigenやAlimentumなどの処方が推奨されます.または、私の息子の場合のように、下痢、血まみれ、水っぽい、粘液で満たされたおむつ、痛みで絶叫する、皮膚の乾いた斑点 (湿疹)、逆流、鼻水など、より深刻になる可能性があります。分解されたかどうかにかかわらず、1 オンスの牛乳でさえも許容されません。
すぐにエレケア (GI の推奨と処方) とレブシン ドロップ (鎮痙薬) を開始しました。彼女はまた、私たちの別の心配事を確認しました.彼は CMPA に加えて重度の胃酸逆流を起こしていました.私の友人は、「あなたの子供がそれに苦しむのを見るまで、大したことではない」と言ったとき、それを最もよく言いました。逆流は、赤ちゃんが経験するのを今まで見た中で最も恐ろしいことです.でも、脱線します。
というわけで、エレカレでした。
ルリベビーおむつバッグ
次のステップ？私たちの保険に電話してください。 どうして？ 45ドル。
ミーガン・シモノー
この小さな 14.1 オンスの缶の価格は 45 ドルです。息子はだいたい2~3日持ちます。しかし、彼が 3 時間ごとに 4 オンスを摂取しているのは今だけです。彼は成長し、より多くを食べます...そして速くなります。私は、私の真ん中の息子が持っていたテキサスサイズの成長スパートの1つを待っています.比較のために、同じサイズの Enfamil 乳児用調製粉乳の缶は、約 12 ～ 14 ドルです。彼らはまた、これらのフォーミュラをはるかに大量に販売し、より良い取引のためにバルク価格を設定します.私が最初に生まれたのは鉄の胃だったからです。彼女は何でも食べることができました。
さて、私が電話したとき、あらゆる種類の処方箋と医療グレードの食品が私の計画に含まれていると言われたことを信じますか? （これがこのフォーミュラの分類です。息子が生きていくために必要だと言いましたか？）これには頭を悩ませました。つまり、あなたからの援助は一切なしに月に 450 ドル以上を支払うことになっているのですが、彼がグルセルナを必要としていた場合、トラックの積み荷で私の家に送ってくれるということですか?
私たちの GI は素晴らしかったです。彼女は私たちにサンプルといくつかのクーポンを詰め込み、私たちのために戦うと誓いました。私たちは、Cigna が投げかけたすべての紙に記入しました。 i ごとに点線し、t ごとに交差しました。彼女は、カロリー摂取量の処方箋、会社への事前承認書を書いた.彼女は医療の必要性について手紙を書いた.彼女は私たちのチャート全体と専門的な調査結果をすべてシグナに送ってくれました。そして、私たちは待っていました。
またしても大きな脂肪NO.なぜ、あなたは尋ねるかもしれませんか？ Elecare は、彼の診断が先天性代謝異常の場合にのみ補償されるためです。 PKU、ガラクトース血症、フルクトース不耐症など、いくつかあります。 牛の乳タンパク質アレルギー???いや、それは一つじゃない。 そして、私は主治医に詐欺行為をするように頼むことはありませんが、これまでの人生でこれほど怒ったことはありません.
私の息子 ニーズ この式は、彼の最初の年を生き残るために。彼はできない 代謝する 他の種類。しかし、彼の診断があなたの小さな箱に収まらないので、あなたはそれをカバーしませんか?私は何にお金を払っていますか?診断は同じではないかもしれませんが、私が立っているところから、この式がない場合の予後は、成長障害、脱水症などです (そして、いいえ、私は CMPA が PKU よりも悪いと言っているわけではありません。かわいそうなご両親ですね。これはひどい病気です。) でも、私も助けに値します。 私の息子は、彼の保険も彼のために働くに値します。
テキサス州では、粉ミルクを保険でカバーすることが州の義務になっていることをご存知ですか?なぜそうしないのですか？夫の雇用主の拠出金と私たちが家族計画のために支払う金額とを合わせると、あなたは私たちの計画のために月に 1200 ドル以上を受け取っています…私の息子が生後 1 年を生き抜くために必要な医療グレードの食品を賄うのは当然のことのようです。 .
彼が発育不全と脱水症で入院したのではないかと思いますが、あなたはその請求書を支払うために私と戦ってくれますか?それとも、彼の健康とウェルネスに前もって寄付するよりも、そのようなお金を払いたいと思いますか?人生で最も困難な時期の 1 つであるときに、あなたが両親にこの種の些細なことを経験させるのは本当に嫌なことです。
私はかなり小さな町に住んでいます。そうは言っても、私が個人的に知っているこのフォーミュラを処方された赤ちゃんの数を数えられるほどの指はありません。
私たちの議員には、法律を変えることを提案します。私たちの州が、私たちの健康保険を機能させることを強制する州の1つになることを義務付ける にとって 私たちに対してではなく、私たちです。 正しいことをします。
敬具
食物アレルギーのお子さんをお持ちの方
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